Лечение рака прямой кишки в Сколково — индивидуальный план врачебных рекомендаций, направленных на уничтожение злокачественной опухоли и предупреждение ее рецидива. ММК Сколково — это крупный центр, чья деятельность направлена на обнаружение и лечение неопластических процессов. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет проводить щадящие, малоинвазивные вмешательства, по эффективности не уступающие более объемным операциям.

Диагностика рака

Рак прямой кишки — это визуализированная форма рака, но процент диагностических ошибок и количество диагностированных запущенных форм не уменьшается. Диагностика заболевания должна включать:

• общеклиническое обследование — детальное изучение жалоб, анамнеза, объективный осмотр пациента;
• лабораторные тесты — общеклинические анализы, исследование кала на скрытую кровь;
• ректороманоскопия — эндоскопический осмотр с биопсией, взятием мазков;
• патоморфологический анализ биоптата и мазков;
• УЗ-осмотр и КТ — необходимы для обследования внутренних органов на предмет поражения злокачественным процессом;
• радионуклидное обследование, необходимое для обнаружения вторичных очагов в скелете;
• ирригография — помогает выявить ряд симптомов, указывающих на наличие злокачественного новообразования (дефект наполнения, симптом ниши, отсутствие складок, ригидность контура прямой кишки);
• лапароскопия — для визуализации брюшинных и печеночных метастазов;
• обследование соседних органов, необходимое для оценки степени распространенности процесса.

Одно из ключевых достоинств клиники Хадасса в Сколково (Москва) — наличие позитронно-эмиссионного компьютерного томографа. Благодаря ПЭТ-КТ врач видит новообразования диаметром до 0,5 см.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — группа злокачественных заболеваний, возникающих из слизистой оболочки органа. Второе название патологии — ректальный рак. Среди всех онкозаболеваний в нашей стране патология находится на восьмом месте (2,5 – 3,5%). В экономически развитых странах показатели заболеваемости несколько выше. Ученые связывают это с большим количеством трансгенных жиров в рационе и сидячим образом жизни.

В России заболеваемость раком прямой кишки составляет 13,8 на 100 000 населения. Максимальное количество пациентов находится в возрасте 50 – 60 лет. Представители обоих полов болеют одинаково часто.

Основными факторами риска развития рака прямой кишки, являются:

• отягощенная наследственность;
• чрезмерное употребление «красного» мяса;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• гиподинамия;
• низкое количество клетчатки в рационе, что приводит к частым запорам и травматизации прямой кишки каловыми массами.

Отдельную группу риска составляют пациенты с диагностированными предраковыми состояниями. К основным из них относятся:

• полипозный процесс (диффузный, спорадический);
• проктит хронического характера, проктосигмоидит, болезнь Крона;
• анальные трещины и свищи, особенно хронического характера.

Некоторые из вышеперечисленных нозологий являются облигатными предраками. Вероятность их малигнизации составляет 100%. В медкластере Сколково (Москва) пациентам из группы риска предлагают активное наблюдение и своевременную терапию. Только так можно предотвратить болезнь.

Виды и типа рака

В совреенной онкологии применяется несколько классификаций рака прямой кишки.

По форме роста:

• растет в просвет прямой кишки — экзофитная форма;
• прорастает стенку кишечника — эндофитный рак;
• смешанная.

По результатам гистологического исследования:

• аденокарцинома;
• солидный рак;
• персневидно-клеточный;
• смешанная форма;
• скирр;
• плоскоклеточный рак;
• меланома.

По степени дифференциации выделяют высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкой степени дифференциации и недифференцированный рак прямой кишки. Данный параметр определяют в ходе патоморфологического исследования. Чем ниже степень дифференциации, тем ниже вероятность хорошего клинического исхода.

Стадия рака

Для деления на стадии онкологи Хадассы в Сколково (Москва) применяют две классификации —отечественную и Международную. Согласно первой, нозология может быть четырех стадий:

• I — очаг до 2 см, представляет собой узел или язву. Поражены слизистая оболочка и подлежащий слой, не метастазирует;
• II — максимальный диаметр опухоли — 5 см. Новообразование занимает до 1⁄2 окружности прямой кишки, органы малого таза интактны. Метастазы отсутствуют или же есть одиночные вторичные очаги в лимфоузлах околопрямокишечной клетчатки;
• III — очаг более 5 см в диаметре, распространяется более чем на 1⁄2 окружности прямой кишки, задеты мышечная и серозная оболочки. Множественные метастазы в близлежащие лимфоузлы;
• IV — рак прорастает простату, мочевой пузырь, матку, есть отдаленные метастазы. Новообразование неподвижно, есть признаки распада.

Согласно Международной классификации опухоль характеризуют по трем параметрам:

• T — тумор, опухоль;
• N — нодулюс, лимфоузлы;
• M — метастазис, отдаленные вторичные очаги.

Каждой букве из аббревиатуры присваивается индекс от 0 до 4. Чем меньше цифра, тем лучше прогноз.

Методы лечения:

Хирургическое лечение

Главным методом лечения рака прямой кишки остается хирургическое вмешательство. Выполняя радикальные операции, онкохирурги преследуют одну цель — удалить опухоль в границах здоровых тканей. Для предупреждения раннего метастазирования удаляют околопрямокишечную клетчатку и лимфатические коллекторы. Хирурги ММК Сколково (Москва) применяют эндоскопическое удаление опухоли с последующей химиотерапией и облучением — оптимальный вариант лечения при опухоли первой степени. Кроме того, здесь проводятся открытые вмешательства.

Выбирая объем оперативной терапии, в Хадассе в Сколково учитывают не только гистологический тип опухоли, но и ее локализацию, а также состояние соседних органов и лимфоузлов. Окончательное решение о целесообразности применения того или иного вида операции принимает консилиум.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства применяются после оперативного лечения, для нивелирования микрометастазов. Наиболее эффективными препаратами с доказанной эффективностью являются 5-фторурацил и лейковорин. Кроме того, химиотерапевты Международного Медицинского Кластера Сколково (Москва) применяют ряд альтернативных средств, что позволяет добиться высокой результативности.

Таргетная терапия

Из таргетных препаратов чаще всего для лечения рака прямой кишки используют бевацизумаб и регорафиниб. Это целевые средства, которые останавливают рост новых кровеносных сосудов в опухоли. Это принципиально новое направление в терапии злокачественных патологий, в том числе и рака прямой кишки.

При неэффективности химиотерапевтических средств в ММК Сколково (Москва) применяют цетуксимаб. Он избирательно связывается с молекулами опухоли, блокируя бесконтрольный рост новообразования.

Радиотерапия

К радиотерапевтическому лечению наиболее чувствительна аденокарцинома, имеющая четкие границы. В Хадассе в ММК Сколково (Москва) радиотерапию рекомендуют проводить и перед, и после оперативного вмешательства. В первом случае ионизирующие лучи вызывают гибель атипичных клеток и уменьшают параметры новообразования, что позволяет резецировать минимум здоровых тканей. Послеоперационная радиотерапия помогает уничтожить остаточные атипичные клетки и предупредить рецидив заболевания.

Паллиативное лечение

Цель данного вида терапии — продлить жизнь больного раком прямой кишки и устранить изнуряющие признаки болезни. Паллиативные операции выполняют при появлении признаков кишечной непроходимости, сильном болевом синдроме. В качестве дополнения назначают химиотерапию и радиотерапию.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Выбирая клинику и рассматривая стоимость медицинских услуг, нужно учитывать, что в Международном Медицинском Кластере Сколково работают доктора со всемирно известными именами. Кроме того, клиника оборудована по последнему слову техники и отвечает новейшим требованиям, поэтому цены здесь могут быть выше, чем в иных медучреждениях Москвы.

Прогноз сколько живут после лечения рака

Средняя пятилетняя выживаемость при операбельном раке прямой кишки составляет 50%. Цифры зависят от гистологического типа, стадии, на которой диагностирована болезнь, формы роста, возраста пациента. Прогноз значительно лучше, если пациент прооперирован на первой – второй стадии, опухоль характеризуется высокой степенью дифференциации и растет в просвет прямой кишки.

Онкологические патологии являются общемировой проблемой. Однако в западноевропейских странах, а также в Америке и Израиле борьба с раковыми заболеваниями ведется весьма успешно за счет квалификации и огромного опыта докторов, наличия ультрасовременной технической базы, высочайшего качества онколечения. В России количество выявлений неоплазии гораздо выше, чем процентный показатель излечений и ремиссий. Данный факт напрямую связан с отсутствием в онкологических больницах Москвы практикующих специалистов, которые обладают соответствующими навыками и знаниями сфере лечения раковых заболеваний. Поэтому был разработан и реализован важный проект для внедрения высокоэффективных медицинских технологий — медкластер Москвы в Сколково.

Уже сегодня ведется прием пациентов в диагностическом центре, который функционирует под контролем первого резидента международного медкластера — израильского медкомплекса «Хадасса». Соответственно, у тысяч россиян теперь есть возможность пройти обследование на родине, без колоссальных затрат и большой потери времени. Причем центр диагностики в Москве располагает новейшими томографами и современной лабораторией, что позволяет выявить онкопоражение гортани на ранней стадии развития.

Спустя 24-25 месяцев откроется Центр терапии рака в ИЦ Сколково, где будут применяться неинвазивные методы лечения, а также операции по удалению канцерогенных очагов с использованием инновационных медтехнологий «Хадассы» на базе института онкологии Mahon Sharet. На данный момент ведутся разработки сверхэффективных фармпрепаратов, повышается квалификация онкологов Москвы.

Диагностика рака

Успешность лечения злокачественного новообразования в медкластере Сколково-Хадасса в большей степени зависит от своевременной, тщательно проведенной диагностики и верного диагноза. Поэтому онкодиагносты Израиля и Москвы кроме общего анализа крови назначают обширный курс исследований, который включает следующие процедуры:

• Ларингоскопия — визуальный предварительный осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Во время ларингоскопии берут фрагмент паталогической ткани для последующего морфологического исследования, позволяющего определить тип недоброкачественной опухоли.
• МСКТ (многослойная КТ), УЗ-сканирование — проводят для оценки распространенности и размеров неоплазии, определения наличия метастазов. КТ и МРТ противопоказаны при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости контрастных веществ.
• Рентгенография горла с контрастированием — позволяет изучить степень инфильтрации неопластического процесса.

Также в качестве дополнительных методов онкодиагностики могут назначить биопсию лимфоузлов, исследование голосовой функции, стробоскопию. За счет применения передовой медтехники, израильские и русские медики Москвы фиксируют безошибочный диагноз, после чего составляют персональный протокол лечения карциномы горла.

Рак горла

В структуре всех недоброкачественных опухолей, рак горла составляет около 2,7 %. Среди онкологических заболеваний шеи и головы, карцинома горла (гортани) занимает по частоте заболеваемости 1 место. При этом болезнь чаще поражает мужчин 45-60 лет. Рак горла возникает из-за аномального перерождения здоровых клеток. В первую очередь возникновение канцерогенеза связано с предраковыми патологиями: хроническим ларингитом, доброкачественными опухолями ротовой полости, пахидермией, папилломами и кистами гортани, фарингитом, дискератозом, сифилисом. Также развитие неоплазии могут спровоцировать воспалительные заболевания горла хронического характера, злоупотребление алкоголем, курение, воздействие вредных веществ на производстве.

Клиническая картина при неоплазии горла зависит от локализации злокачественного очага, степени его распространенности, характера роста. Пациентов преимущественно беспокоят боли во время глотания, иррадиирущие в ухо, нарушения голоса. Кроме того болезнь сопровождается дыхательными нарушениями, дисфагией,кашлем с мокротой. При масштабных поражениях опухолевого процесса возникает бледность, мучительный кашель, затрудненное дыхание, анемия, снижение веса, головные боли, афония.

Поскольку ранние стадии ракового процесса в гортани сопровождаются незначительными симптомами, схожими на проявления неопасных недугов, пациенты откладывают обследование, что, как правило, приводит к прогрессированию неоплазии и неутешительному прогнозу. Отоларингологи и онкологи Сколково в Москве рекомендуют обращаться за помощью в диагностический корпус на базе «Хадассы» сразу после возникновения первых негативных признаков.

Виды и типы рака

Рассматриваемую патологию по гистологической структуре разделяют на железистый, плоскоклеточный рак, а также на базалиому и другие типы неоплазии. В подавляющем большинстве случаев диагностируют плоскоклеточный рак. По форме роста рак горла бывает эндофитным, экзофитным и смешанным. В зависимости от локализации выделяют недоброкачественную опухоль гортани нижнего, среднего и верхнего отдела. Чаще рак поражает средний отдел и одну голосовую связку. Злокачественный процесс в нижнем отделе гортани характеризуется интенсивным прогрессированием, что приводит к обширному поражению подкладочного пространства.

Стадии рака

Карциному горла классифицируют на 4 стадии:

Первая стадия — ограниченный патологический очаг, не выходящий за пределы слизистой, расположенный в одной части гортанного отдела.

Вторая стадия — неопластический процесс распространяется на весь отдел гортани, не выходя за его границы, метастазов нет.

Третья стадия — раковая опухоль инфильтрирует в близлежащие ткани или прорастает в соседние гортанные отделы, иногда поражены регионарные лимфоузлы, присутствуют одиночные метастазы.

Четвертая стадия — канцерогенный очаг проникает в подлежащие ткани, соседние органы, обнаруживаются метастазы в гортанных лимфоузлах, отдаленных органах.

Метастазирование — карцинома гортани верхнего отдела часто приводит к регионарному метастазированию (до 50 %). При поражении нижнего отдела метастазы регионарных лимфоузлов наблюдаются в 20 % случаев. Опухоль среднего отдела гортани редко сопровождается ранним и обширным метастазированием лимфатических узлов. Вторичные очаги опухолевого роста крайне редко образуются в легких, пищеводе, костях, печени.

Методы лечения

Основные цели лечения рака горла — устранить опухолевый очаг, восстановить функцию дыхания и голосообразования. Онкологи Москвы международного проекта Сколково-Хадасса выбирают тактику борьбы с неоплазией гортани на основе результатов обследования: характеристик новообразования, сопутствующих болезней, а также возраста пациента.

Радиотерапия

В случае месторасположения ракового новообразования 1-2 стадии в среднем или нижнем отделе гортани, до оперативного вмешательства назначают лучевое лечение, поскольку эти части горла отличаются максимальной радиочувствительностью, что позволяет уменьшить очаг поражения в 2-3 раза. Также радиотерапия необходима для ликвидации одиночных метастаз. При этом специалисты используют оксигенобаротерапию, чтобы снизить воздействие на здоровые ткани. Радиотерапия противопоказана при обширном метастазировании, перихондрите хрящевой гортанной ткани, тяжелом состоянии онкобольного.

Хирургическое лечение

На 1-2 стадии карциномы онкохирурги «Хадассы» применяют органосохраняющие методы удаления злокачественной опухоли — гемиларингэктомию с иссечением половины горла с целью недопущения инвалидизации. Чтобы исключить развитие стеноза во время операции, врачи вводят расширяющий трахеобронхиальный эндопротез, который устраняют в постоперационный период.

Практически в каждом случае хирургическое лечение сочетают с радиотерапией, как до резекции, так и после. На последних стадиях рака горла показана ларингэктомия, при регионарном метастазировании иссекают лимфоузлы, шейную клетчатку. После оперативного вмешательства обязательно выполняется реконструкция гортани для восстановления голосовой функции, предотвращения пищевой аспирации. Также пациентами занимаются врачи-фониаторы для речевого обучения.

Химиотерапия

Лечение цитостатиками при данном онкозаболевании применятся крайне редко ввиду их малоэффективности. Чаще химиотерапия показана на 3-4 стадии раковой опухоли, которая расположена в верхнем отделе горла.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Расчет итоговой стоимости лечебного курса в медцентре Сколково-Хадасса в Москве зависит от выбранного метода ликвидации неоплазии горла, сроков госпитализации и реабилитации, перечня диагностических процедур, используемых медсредств. В целом, пациенты медкластера могут рассчитывать на лояльность цен, несмотря на высокое качество онколечения.

Прогноз после лечения рака

Благодаря своевременному выявлению ракового поражения и высокоэффективному, комбинированному лечению, пятилетняя выживаемость пациентов с 1-2 стадией болезни составляет от 85 до 93 %. На 3 стадии рака после адекватной терапии только 65 % больных живут до 5 лет, на 4-ой — не более 9%.

При отсутствии онколечения неопластический процесс в гортани в течение 1-4 лет приводит к инфекционной пневмонии, кахексии, плевриту, осложнениям бронхолегочной системы, асфиксии и летальному исходу.

По данным ВОЗ, каждый год в РФ регистрируют более полумиллиона новых случаев раковых патологий. При этом Россия стоит на 5 месте по количеству летальных исходов. Такие статистические показатели ярко свидетельствуют о том, что российская онкология сегодня имеет массу проблем с диагностическими мерами и лечением неоплазии. Этот фактор обусловлен кадровым дефицитом, устаревшей медтехникой, отсутствием эффективных химиопрепаратов. Поэтому реализация закона о создании медкластера в Москве в центре Сколково стала первой ступенью на пути к высокому уровню медуслуг.

На данный момент диагностический центр ММК Сколково принимает пациентов из Москвы и других городов России. Это первый в России центр диагностики, который функционирует под эгидой легендарной клиники Иерусалима — «Хадассы», в которую мечтают попасть сотни людей, нуждающихся в качественном обследовании и онколечении. Сейчас есть возможность избежать колоссальных расходов на поездки в иностранные онкологические центры и пройти высокоточное обследование в Сколковском кластере Москвы, где корпус диагностики оснащен большим парком модернизированного медоборудования, что позволяет русским и израильским онкоспециалистам установить верный диагноз и продумать персонализированную схему противораковой терапии максимальной эффективности.

Лечение неоплазии костной системы будет осуществляться в терапевтическом корпусе Сколково в Москве после окончания строительства. В данное время в международном медкластере на базе МЦ «Хадасса» ведутся научно-исследовательские разработки новых противоопухолевых препаратов, повышается квалификация медиков.

Диагностика рака

В семидневную программу диагностики при подозрениях на рак костей медики Москвы и «Хадассы» кроме пальпационного осмотра включают лабораторные и инструментальные исследования:

• ПЭТ в сочетании с КТ — проводится с радиоактивным контрастным веществом, позволяет уточнить локализации, степень распространенности даже небольших канцерогенных очагов в костной структуре.
• МР-томография — высокоинформативный метод диагностики, часто используется для визуализации вторичных очагов. С помощью МРТ с введением контрастного радиофармпрепарата диагносты определяют количество метастаз, их расположение.
• Рентгенография — сверхчувствительный метод для определения характеристик и масштабов неопластического поражения костей.
• Остеосцинтиграфия — проводится с введением радиоизотопов, позволяет обнаружить наличия метастаз, уточнить степень опухолевого поражения.
• Биопсия — взятие биоматериала в пораженной области при помощи тонкой иглы с целью микроскопического исследования. При необходимости специалисты могут назначить трепанобиопсию для проверки состояния костного мозга.

Также в процессе диагностического курса пациенты проходят процедуру ангиографии, эхокардиограмму, сдают анализ крови на онкомаркеры. Диагностический корпус в Москве (Сколково) оснащен по современным стандартам мировой медицины, что позволяет быстро и качественно оценить информацию, установить окончательный диагноз и проработать план лечения недоброкачественных новообразований в костной системе.

Рак костей

Из всех онкопатологий на долю первичного рака костей приходится не более 2 % случаев. Гораздо чаще встречаются вторичные формы неоплазии костей на фоне онкологических поражений близлежащих органов и систем. Костный рак в большинстве случаев диагностируют у мужчин. При этом онкопатология может возникать у детей и подростков. Однозначные причины развития первичного рака не известны, но существует ряд предрасполагающих факторов: наличие костных имплантов, травмы, наследственность, воздействие высокодозного излучения, вредные привычки, нарушения обмена веществ. Также увеличивают риск развития костного рака наследственный синдром Ли-Фраумени, болезнь Педжета, болезнь Олье.

Симптоматика на раннем этапе развития костной неоплазии практически отсутствует, больной может ощущать лишь незначительную боль. Прогрессирование онкопатологии сопровождается нарастающим болевым синдромом, гипертермией, отеком и воспалением мягких тканей в зоне канцерогенного поражения. При тяжелых формах костного рака развивается атрофия конечностей, нарушается двигательная функция суставов, постоянно возникает интенсивная боль, наблюдаются частые переломы костей, снижается масса тела.

Как правило, большинство пациентов не спешат пройти диагностику после возникновения слабовыраженных болей. Однако специалисты Москвы в Сколково советуют не медлить с обследованием даже при незначительных проявлениях негативного характера, чтобы максимально увеличить шансы на благополучный итог лечения.

Виды и типы рака

Классифицируют первичный рак костей на несколько основных видов:

• Остеосаркома — распространенная разновидность неоплазии, зачастую диагностируется у лиц мужского пола, отличается быстрым прогрессированием, метастазированием. В половине случаев остеосаркома поражает тазобедренные, локтевые и плечевые кости.
• Хондросаркома — встречается в 41 % случаев, возникает в хрящевой ткани плечевого пояса таза, нижних конечностей, преимущественно у мужчин старше 60 лет. Хондросаркома может характеризоваться как медленным, так и агрессивным развитием.
• Хордома — диагностируется в редких случаях (не более 8%). Неопластический процесс отличается медленным ростом, локализируется в позвоночных и черепных костях.
• Саркома Юинга — поражает в основном костные ткани нижних конечностей, реже расположена в плечевых, позвоночных костях, ребрах.

Метастатический (вторичный) рак возникает на фоне различных онкологических заболеваний. В большинстве случаев метастазы в костях возникают при раке легких, предстательной железы, груди, желудка. По морфологическим критериям патогенез вторичного рака схож с характеристиками канцерогенного процесса при первичной неоплазии.

Стадии рака

Мутационный процесс при раке костей разделяют на 4 стадии:

Первая стадия — низкий уровень злокачественности опухолевого очага, костная ткань редко поражена более чем на 80 мм. Канцерогенез не выходит за пределы кости.

Вторая стадия — опухолевое образование не распространяется за границу костной ткани, может возникать более 1-2 очагов, степень злокачественности и размеры онкообразования увеличиваются.

Третья стадия — поражение нескольких участков кости, наблюдается быстрый рост и инфильтрация опухоли.

Четвертая стадия — неопластический процесс затрагивает ближние и дальние органы, лимфатические узлы.

Методы лечения

Протокол противоракового лечения разрабатывается на основе полученных результатов диагностики, индивидуально для каждого онкобольного. При этом медики Москвы и «Хадассы» учитывают возраст пациента, сопутствующие недуги. Сегодня онкологи используют несколько высокоэффективных методов:

Хирургическое лечение — радикальный способ борьбы с недоброкачественным очагом, подразумевающий удаление участка кости с последующей установкой костного импланта или эндопротеза. Иногда показана ампутация пораженной конечности, однако, за счет применения щадящих, органосохраняющих методик, в большинстве случаев израильским специалистам удается сохранить верхнюю или нижнюю конечность.

Химиотерапия — действенное лечение цитостатическими препаратами с целью остановки роста злокачественного очага до хирургического вмешательства и после операции для предупреждения рецидива.

Радиотерапия — проводится в редких случаях, поскольку практически все виды раковых опухолей костей поддаются лишь высокодозному облучению, что приводит к тяжелым побочным реакциям. Радиотерапию используют преимущественно в качестве паллиативной помощи при нецелесообразности или невозможности хирургического лечения. Часто в «Хадассе» используют Кибер-нож — безопасный, неинвазивный метод лучевой хирургии.

При незначительных раковых поражениях проводят кюретаж, криодеструкцию, брахитерапию, радиочастотную абляцию. Также израильские специалисты Сколково в Москве применяют таргет-терапию, при которой используются препараты прицельного действия, уничтожающие злокачественные клетки на молекулярном уровне. При тяжелых формах костного рака с наличием метастаз назначают обезболивающие средства.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Безупречный уровень медицинских мероприятий в МЦ «Хадасса» совсем не говорит о баснословных ценах на лечебно-диагностические процедуры. В Сколковском терапевтическом центре Москвы установят приемлемые тарифы для пациентов РФ, на 25 -30 % меньше, чем в лучших онкологических больницах Европы.

Прогноз после лечения рака

Огромную роль в прогнозировании результатов после лечения, имеет разновидность костного рака, его локализация, степень распространения. С момента постановки диагноза пяти-шести летняя выживаемость составляет более 68 % при 1-2 стадии первичной неоплазии костей. Срок выживаемости сокращается в случае наличия метастаз — не более 10 % . Около 45 % пациентов живут в среднем 3-5 лет при саркоме Юинга. Израильские онкоспециалисты «Хадассы» сегодня применяют инновационные противораковые технологии, что позволит добиваться наилучших результатов лечения костного рака в Сколково.

Ранее, по мнению специалистов, высокоточная диагностика и успешное лечение неопластических процессов было возможно только за границей. На сегодняшний день ситуация в корне изменилась после того, как в 2015 году Госдума РФ приняла закон о создании международного медкластера в Москве на территории Сколково. Благодаря этому законопроекту в России будут внедрять прогрессивные медтехнологии ведущих зарубежных клиник, разрабатывать новые фармпрепараты, проводить массу научно-исследовательских программ, что позволит увеличить качество медуслуг и минимизировать ежегодный показатель смертности от рака в Москве и других городах РФ.

Окончательные сроки реализации проекта Сколково — 2020 год, когда закончится строительство терапевтического центра, в котором в первую очередь будет осуществляться лечение онкопатологий по высоким стандартам медицины. Однако диагностические программы раковых заболеваний проводятся в Москве уже сегодня в новом корпусе диагностики Сколково, который оснащен высокотехнологичным исследовательским медоборудованием. Поэтому российским жителям можно не ездить в зарубежные онкоцентры с целью постановки точного диагноза, поскольку резидентом диагностического корпуса в Москве является всемирно известная иерусалимская клиника «Хадасса».

Диагностика рака

В основе обследования при подозрениях на лейкемию лежит исследование крови, включая биохимический и общий анализ, изучение показателей периферической крови. Онкодиагносты Москвы и «Хадассы» в Сколково также назначают следующие диагностические процедуры:

• Стернальная пункция — забор тканей костного мозга с целью определения типа лейкоза. Выполняется инвазивно через прокол грудной клетки под местной анестезией.
• Люмбальная пункция — получение биоматериала спинномозговой жидкости с введением пункционной иглы в поясничный отдел позвоночника. Проводится с целью патоморфологического, иммунологического и цитохимического анализа, как и стернальная пункция.
• Трепанобиопсия — забор образца подвздошной кости для гистологии под местной анестезией. Метод показан при цитопении и неоднозначной информации, полученной при любмальной и стернальной пункции.
• Биопсия селезенки и лимфатических узлов.
• Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) — служит для обнаружения Ph-хромосомы и уточнения концентрации раковых клеток, возможных катализаторов онкопатологии.

Чтобы установить масштабы инфильтрации неоплазии по всему организму пациенты Сколково проходят рентген грудной клетки, УЗ-сканирование лимфоузлов, органов малого таза и забрюшинного пространства, а также сцинтиграфию, МРТ головного мозга, ПЭТ, эхокардиографию. Кроме того, специалисты дифференцируют лейкоз от всех патологий, вызывающих атипичные изменения в органах кроветворения. При этом в Сколковском медкластере Москвы инструментальные исследования проводят на ультрасовременном оборудовании, что позволяет верифицировать безошибочный диагноз и разработать действенную схему лечения лейкоза.

Рак крови

Неопластический процесс в кроветворной системе вызывает аномальное изменение здоровых лейкоцитарных клеток. Рак крови (гемобластоз, лейкоз, лейкемия, белокровие) не является распространенным онкозаболеванием, на 100 тыс. населения болезнь поражает менее 30 человек. Однако лейкоз чаще диагностируют у детей и людей пожилого возраста. Гемобластоз у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Рак крови распространяется быстро по организму, системно затрагивая все органы и структуры.

Первичные и вторичные хромосомные нарушения выступают основной причиной лейкоза. Также увеличивают риск развития неоплазии крови хромосомные заболевания, инфицирование опухолеродными вирусами, наследственная предрасположенность. Патогенная трансформация клеток кроветворения может возникать из-за воздействия канцерогенов, ионизирующих лучей, курения.

Проявления рака крови характеризуются неспецифичным характером. При других патологиях возникают аналогичные симптомы, как и при лейкозе. Клиническая картина во многом зависит от стадии рака, масштабов поражения органов, тканей. В большинстве случаев онкопатология крови острой формы сопровождается высокой температурой, ознобом, потерей аппетита, слабостью, снижением массы тела, подкожными кровоизлияниями, увеличением лимфоузлов, воспалительными процессами различной локализации, кровотечениями, анемией.

При обширном метастазировании симптомы лейкемии приобретают тяжелый характер, увеличиваются внутренние органы, возникают костные деформации, тромбоз, почечная недостаточность и другие осложнения, приводящие к скорой гибели больного.

Поскольку раннее выявление неопластического процесса значительно увеличивает шансы на выздоровление, онкогематологи Москвы и «Хадассы», практикующие в инновационном медкластере Сколково, рекомендуют не затягивать с обследованием после появления первых негативных симптомов, ухудшения самочувствия.

Виды и типы рака

Лейкемия классифицируется по нескольким критериям: по типу течения рак крови разделяют на острую и хроническую форму, по степени дифференцировки онкоклеток — на бластные, недифференцированные и цитарные типы рака. Хроническая форма рака крови отличается медленным течением, низкой степенью прогрессирования, что увеличивает вероятность благополучного результата лечения. Острые, агрессивные формы рака крови подразделяют на несколько видов: монобластный, лимфобластный, миеломонобластный и т.д. Хронические формы лейкоза классифицируют на нейтрофильный, миелоцитарный и другие виды рака. Также онкопатологию разделяют по иммунному фенотипу раковых клеток, морфологическим особенностям.

Стадии рака

Существует 4 стадии лейкоза:

Первая стадия — начало бесконтрольного деления и роста мутировавших клеток крови на фоне нарушений функций иммунитета. Агрессивность бластных клеток на низком уровне. Хроническая форма рака крови протекает бессимптомно, острая форма лейкоза сопровождается ухудшением самочувствия. На этом этапе патология выявляется случайно, при диагностике других заболеваний или во время профосмотра, что способствует эффективному лечению.

Вторая стадия — деление атипичных клеток прогрессирует, интенсивно скапливаются неопластические массы. У больных возникает кожная сыпь, кровоподтеки, увеличиваются лимфоузлы, селезенка, снижается масса тела.

Третья стадия — количество мутационных клеток в крови увеличивается, возникают метастатические поражения органов, лимфоузлов. Проявления онкопатологии приобретают ярковыраженный характер, возникает желтушность кожи на фоне поражения печени, больного беспокоит отдышка, аритмия.

Четвертая стадия — необратимый этап развития болезни, лейкозные инфильтраты поражают практически все структуры организма, симптомы прогрессируют, что вызывает тяжелые осложнения.

Методы лечения

Для каждого пациента разрабатывается персонализированная схема поэтапного лечения в зависимости от формы и стадии лейкоза, возраста пациента и общего состояния организма. Ключевая задача онкогематологов Москвы и МЦ «Хадасса» — уничтожить лейкозные клетки, восстановить кроветворение, добиться стойкой ремиссии и полного излечения. Для этого применяют следующие терапевтические методы:

Трансплантация костного мозга — методика лечения показана для высокой эффективности лечения. Пересадка костного мозга может быть от родственного или неродственного донора.

Химиотерапия — использование новейших цитостатических препаратов, которые подавляют рост неоплазии. Химиотерапевтическая схема может включать внутривенное и пероральное применение многокомпонентных цитостатиков, в зависимости от клеточного состава канцерогенных очагов. Первый курс химиотерапии направлен на ликвидацию онкоклеток и длится он несколько месяцев.

После ремиссии в качестве поддерживающего лечения необходим второй этап применения цитостатических средств по индивидуальной схеме. Что закрепить результат после ремиссии, врачи Москвы и «Хадассы» проводят профилактику лейкоза с использованием новой химиотерапевтической схемы. Препараты могут вводить интралюмбальным или интратекальным методом в мышечную ткань пораженных структур. После нескольких химиотерапевтических курсов пациент редко сталкивается с рецидивом.

Радиотерапия — лечение ионизирующим облучением применяется редко, в основном с целью закрепляющего лечения в сочетании с химиотерапией. Иногда радиотерапию используют при обостренной форме белокровия. Облучение зон онкопоражения проводится с помощью современных линейных ускорителей, без затрагивания здоровых клеток.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Тарифы на лечение лейкемии в Москве относительно невысокие, если сравнивать с лечебно-диагностическими курсами в онкологических больницах Штатов и стран Евросоюза. В целом, стоимость курса лечения при неоплазии кроветворной системы в Сколково зависит от выбранных методов, используемых препаратов и других факторов.

Прогноз после лечения рака

Благополучный исход без последующих рецидивов можно ожидать при своевременном и адекватном лечении на ранних стадиях развития рака. Неблагоприятный прогноз после онкотерапии не исключен у пациентов пожилого возраста и детей старше 9-10 лет, а также у больных с острой формой лейкоза. За счет использования новейших противораковых технологий и фармпрепаратов, израильские медики добиваются лучших результатов лечения — пятилетняя выживаемость до 75 %, отсутствие повторных случаев белокровия — не меньше 20 %.

Лечение рака щитовидной железы в Сколково — это план медицинских процедур, цель которых — избавить пациента от злокачественного новообразования. ММК Сколково — крупнейший медкластер не только Москвы, но и страны в целом. Оснащенный по последнему слову техники, он открыл принципиально новые возможности как для врачей, так и для пациентов. Использование инновационных протоколов и сотрудничество с зарубежными клиниками позволяет побороть злокачественные заболевания даже на поздних стадиях. Благодаря использованию малоинвазивных, щадящих методик, пациенты возвращаются к полноценной жизни в максимально короткие сроки.

Диагностика рака в Хадассе

Первое, на что нужно обратить внимание врачу — жалобы пациента. Уже на второй стадии рака щитовидной железы больной может жаловаться на осиплость голоса, а при объективном осмотре можно выявить припухлость в области шеи. Важно установить время появления жалоб, их динамику и возможную причину.

При объективном осмотре особое внимание уделяют осмотру шеи и пальпации щитовидной железы. Тревожным сигналом должна стать любая деформация шеи и пальпируемые узлы, локализованные в зоне проекции щитовидки или же по бокам от нее.

Из инструментальных методов для подтверждения или исключения рака щитовидной железы рекомендуют:

• УЗД — помогает обнаружить одиночные и множественные кисты, узлы в щитовидной железе. Отличается высокой информативностью и безопасностью;
• биопсия с гистологическим, цитологическим и иммунохимическим исследованием биоптата — самый точный способ подтвердить рак щитовидной железы и определить его тип;
• КТ — для обнаружения вторичных очагов рака щитовидной железы;
• изотопное сканирование — для обнаружения метастазов в скелете.

В клинике Хадасса в Сколково (Москва) используют точнейший метод диагностики — позитронно-эмиссионную томографию.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественная неоплазия, характеризующаяся неконтролированным ростом атипичных клеток органа. На долю данной патологии приходится примерно 1% от всех онкозаболеваний и менее 0,5% смертей от всех видов рака. Чаще болеют люди в 40 — 50 лет. Женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины, однако в более старшем возрасте соотношение выравнивается.

Основными факторами, способствующими возникновению рака щитовидной железы, являются:

• фоновые заболевания щитовидки;
• радиационное излучение;
• генетические нарушения.

Людям из группы риска необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у онклога, эндокринолога или семейного врача.

Виды и типа рака

По степени дифференциации рак щитовидной железы делят на три группы:

• дифференцированный;
• умереннодифференцированный;
• низкодифференцированный.

По результатам патоморфологического исследования, различают такие виды опухолей:

• папиллярный;
• фолликулярный;
• медуллярный;
• недифференцированный;
• анапластический.

На долю папиллярной формы приходится 76% злокачественных новообразований щитовидки. Опухоль диагностируется у детей (относительно редко) и взрослых. Пик заболеваемости приходится на 30 – 40 лет. У каждого третьего пациента на момент диагностики опухоли находят вторичные очаги.

Фолликулярный рак щитовидной железы встречается в 50 – 60 лет. Протекает более агрессивно, рано метастазирует в дальние органы.

Медуллярный тип зачастую маскируется под синдром Иценко-Кушинга, может сопровождаться приступами жара, диареей. Более агресивен, чем две предыдущие формы. Метастазирует в шейные лимфоузлы, мышцы, органы грудной клетки.

Анапластический рак щитовидной железы возникает на фоне длительно протекающего узлового зоба. Характеризуется агрессивным ростом и прорастанием соседних структур. Чаще болеют пожилые люди.

В Международном Медицинском Кластере Сколково (Москва) есть собственная патоморфологическая лаборатория, что позволяет точно определить форму заболевания и назначить нужное лечение.

Стадия рака

По степени распространенности онкопроцесс может быть четырех стадий:

• I — диаметр новообразования не больше 1 см. Опухоль не задевает капсулу щитовидной железы, соседние структуры интактны, метастазы отсутствуют;
• II — в зависимости от выраженности изменений делится на две подстадии. IIa — диагностируется в двух клинических ситуациях: при наличии единичного узла, задевающего капсулу, или же при множественных узлах в щитовидной железе, но без вторичных очагов. IIb — опухоль до 4 см, присутствуют односторонние метастазы;
• III — есть двусторонние метастатические очаги в шейные лимфоузлы;
• IV — в процесс втянуты рядом расположенные органы, есть дальние метастазы.

Кроме того, хирурги ММК Сколково (Москва) используют в своей практике классификацию TNM, где T — размер опухоли, N — состояние лимфоузлов, M — метастазы.

Методы лечения

Хирургическое лечение

Тиреоидэктомия — оперативное вмешательство, которое заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы с последующим заместительным лечением или без такового. Хирурги Хадассы и ММК Сколково (Москва) выполняют такие виды операций:

• тотальное удаление щитовидки— полное удаление железы с назначением пожизненного заместительного лечения;
• субтотальная резекция органа — почти полное удаление органа, за исключением небольшого здорового участка;
• гемитиреоидэктомия — наиболее щадящий вид вмешательства, при котором удаляют только пораженную половину органа.

При соответствующих показаниях выполняют диссекцию лимфоузлов. Объем операции зависит от формы рака, стадии, на которой он был обнаружен, наличия вторичных очагов.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия показана при папиллярной и фолликулярной формах рака щитовидной железы. Радиоактивный йод, накапливающийся в атипичных тироцитах, приводит к их гибели. Таким способом можно не только предупредить рецидив заболевания, но и избавиться от метастазов.

В ММК Сколково (Москва) радиойодтерапию проводят как второй этап лечения, после хирургического вмешательства. Радиоактивный йод пациенты принимают в виде капсул или раствора. Длительность курса и доза препарата определяется индивидуально.

Супрессивная ТТГ-терапия

Основная цель супрессивной ТТГ-терапии, проводимой в ММК Сколково (Москва) — подавить синтез тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью синтетических аналогов тироксина. Как результат — клетки щитовидной железы, перестают функционировать, вероятность развития дифференцированного рака снижается к минимуму. Доза рассчитывается с учетом массы тела пациента. Длительность курса — три месяца.

Паллиативное лечение

Паллиативная терапия рака щитовидной железы проводится в запущенных случаях, когда радикальные методы неэффективны. Основная задача врача на данном этапе — устранить патологические симптомы, ухудшающие качество жизни больного. Данной цели достигают с помощью паллиативных операций и симптоматического лечения. Кроме того, в Хадассе в Сколково (Москва) с пациентом и его близкими работают психологи. Комплексная высококвалифицированная помощь — именно то, в чем нуждается больной и его родственники. Благодаря слаженной работе, команда врачей Международного Медицинского Кластера Сколково значительно улучшает состояние больного раком щитовидной железы, что не всегда удается онкологам других клиник Москвы.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Международный Медицинский Кластер Сколково (Москва) оснащен высококачественной аппаратурой. Здесь работает много докторов, чьи имена известны не понаслышке. Это не может не отразиться на стоимости лечения. Качество предоставляемых здесь услуг значительно выше, чем в иных медицинских учреждениях Москвы. Об этом обязательно надо помнить, выбирая клинику.

Прогноз сколько живут после лечения рака

Несмотря на то, что точно сказать, как поведет себя болезнь невозможно, ученые подсчитывают средние показатели выживаемости. Они помогают охарактеризовать болезнь и сделать определенные выводы. Клинический исход при злокачественных заболеваниях напрямую зависит от результатов патоморфологического анализа. При папиллярных и фолликулярных опухолях, прооперированных на ранних стадиях, показатель пятилетней выживаемости превышает 95%, десятилетней — 90%.

Медуллярная форма опухоли более агрессивна, поэтому пятилетняя выживаемость при их диагностировании несколько ниже — до 80%, десятилетней — до 70%. Через двадцать лет с момента диагностики рака рецидив диагностируется у каждого второго больного.

Средняя длительность жизни больных анапластической формой рака — до года.

Статистические данные медкластера Сколково значительно превышают данные других клиник Москвы.

За счет создания медкластера в Сколково в Москве система здравоохранения России получила возможность оказывать медицинскую помощь по высоким международным стандартам. Первым резидентом кластера в Москве стала израильская клиника «Хадасса», специалисты которой будут курировать недавно открывшийся клинико-диагностический центр, оборудованный парком современной медтехники. Поэтому жители Москвы и всей России смогут пройти обследование на онкологические патологии без выезда за границу. Наличие ультрасовременной диагностической аппаратуры и модернизированной лаборатории на базе «Хадассы» позволит квалифицированным медикам Израиля и России устанавливать безошибочные диагнозы и разрабатывать высокоэффективные схемы лечения рака на всех стадиях развития.

В течение двух последующих лет руководство международного медицинского кластера Сколково в Москве планирует окончить строительство Терапевтического корпуса, в котором израильские специалисты также будут внедрять новейшие медтехнологии и делиться неоценимым опытом с российскими коллегами, что позволит добиться наилучших результатов лечения раковых патологий. Открытие терапевтического комплекса в Москве (Сколково) должно состояться в 2020 году.

Диагностика рака

Более 35 % онкологических диагнозов, поставленных в Москве и других городах РФ, не подтверждаются специалистами Израиля. Этот фактор обусловлен тем, что в большинстве российских онкоцентрах пациенты проходят обследование на устаревших моделях диагностической техники. Благодаря безупречному техническому оснащению клинико-диагностического центра Сколково в Москве, израильские и московские онкологи теперь имеют возможность выявить недоброкачественную опухоль простаты начальной стадии развития и поставить точный диагноз.

При подозрениях на канцерогенез железы врачи Москвы и «Хадассы» включают в курс диагностики следующие процедуры:

• Осмотр уролога, выполняющего ректальный анализ простаты на предмет уплотнений, инфильтратов, изменений в обеих долях железы.
• Биохимическое исследование мочи на онкомаркеры.
• Анализ крови на показатель ПСА (простатспецифического антигена), который является онкомаркером мужской железы. Скрининговый анализ крови позволяет выявить рак на ранней стадии. Вероятность рака простаты при показателе выше 30 нг/мл составляет 100 %.
• КТ простаты с использованием контрастного вещества — помогает определить подробные характеристики злокачественного новообразования за счет получения информативных послойных снимков.
• УЗИ — проводится трансабдоминальным методом через брюшную стенку. Для более четкой визуализации незначительных опухолевых узлов могут назначить трансректальное ультразвуковое исследование.
• МРТ — один из наиболее эффективных и безвредных методов, позволяющий определить степень распространения опухолевого процесса.
• Биопсия — взятие биоматериала для гистологического исследования под контролем УЗИ. Может проводиться через уретральную стенку, промежность, прямую кишку.

В некоторых случаях онкологи «Хадассы» назначают сцинтиграфию скелета, УЗИ брюшной полости, рентген легких, что позволяет определить наличие либо отсутствие метастаз. Также для получения детальной информации о нарушениях в работе внутренних структур и степени развития злокачественного процесса применяют позитронно-эмиссионную томографию.

Рак простаты

Рак предстательной железы или карцинома простаты развивается на фоне атипичного изменения клеточных элементов. В структуре часто встречающихся онкологических заболеваний данная патология уступает лишь раку легких и желудка. Около 80 % случаев карциномы предстательной железы диагностируется у мужчин старше 60-65 лет, но в последние несколько лет онкологи прослеживают факт «омоложения» патологии. Причины развития рака простаты до конца не изучены, но специалисты отмечают несколько предрасполагающих факторов: наследственная предрасположенность, пожилой возраст, особенности питания, вирусные инфекции, нарушения гормонального фона, облучение, труд на вредных предприятиях.

Клиническая картина при онкологическом поражении предстательной железы на ранних стадиях не имеет характерных проявлений. Патология отличается долгим, латентным развитием. На 3-4 стадии возникают обструктивные и ирритативные симптомы, напоминающие признаки простатита и доброкачественной гиперплазии простаты: учащение мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, боль в промежности, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря, затруднения при микции, частые позывы к деуринации, недержание мочи.

Также на последней стадии при метастазировании у пациентов наблюдается эректильная дисфункция, боли в пояснице, жжение и боль во время семяизвержения, отеки конечностей, кахексия, нарушения работы почек. Патологии часто предшествуют предраковые заболевания: неоплазия простаты и атипическая гиперплазия.

Виды и типа рака

По морфологическому типу рак простаты подразделяют на следующие формы и подвиды:

• дифференцированные формы, которые включают плоскоклеточный рак, аденокарциному, альвеолярный и тубулярный рак;
• малодифференцированные формы: скиррозный и солидный рак, анапластическая аденокарцинома;
• недифференцированная форма — полиморфноклеточный рак простаты.

С учетом гистологического типа и степени дифференцировки опухоли разрабатывается индивидуальная схема лечения рака простаты в Сколково.

Стадии рака

Особенности развития раковой патологии простаты определяют по системе TNM:

Первая стадия — онкологическое поражение не выходит за пределы простаты, развивается бессимптомно, не диагностируется ректальной пальпацией, инструментальными методами. Карциному простаты на I стадии развития можно выявить только с помощью биопсии с гистологией. В образце содержится не более 4-5% раковых клеток.

Вторая стадия — опухоль локализируется в пределах простаты, раковое поражение лимфоузлов отсутствует. Выявить недоброкачественное образование можно путем пальпации, УЗИ, МРТ, проверки уровня ПСА.

Третья стадия — злокачественное новообразование распространяется за капсульные границы железы на семенные пузырьки, лимфоузлы не затронуты.

Четвертая стадия — кроме прорастания на семенные пузырьки, патологический процесс затрагивает стенку таза, прямую кишку, сфинктер мочевого пузыря. Присутствуют метастазы в лимфоузлах, отдаленных органах, костях.

Методы лечения

Израильские онкологи восстановили контроль над мочеиспусканием у 70 % пациентов за счет операции по удалению недоброкачественной опухоли простаты. После лечения в клинике «Хадасса» половина мужчин избавляются от эректильной дисфункции. Высокие показатели благоприятных исходов обусловлены применением новейших технологий лечения рака.

Хирургическое лечение — радикальная простатэктомия, подразумевает резекцию простаты при локализованном раке. Проводится с помощью открытой операции или лапароскопическим методом с использованием робота «Да Винчи», который снижает риски постоперационных осложнений, в том числе нарушения работы мочевыводящей системы. Выбор хирургического метода зависит от клинических показателей, характеристик опухоли.

Химиотерапия — прием и инъекционное введение инновационных лекарственных препаратов, которые способствуют уничтожению опухолевого процесса.

Радиотерапия — высокоточное воздействие ионизирующих лучей на раковые клетки. Проводится с применением ультрасовременной установки Novalis TrueBeam STx. Как и химиотерапию, данный метод используют до и после операционного вмешательства.

Паллиативное лечение — поддерживающая терапия на последней стадии болезни для улучшения состояния пациента. Лечение заключается в приеме медикаментозных средств, которые облегчают симптомы рака предстательной железы, увеличивают выживаемость.

Кроме этого, израильские онкоурологи «Хадассы» используют инновационные методы лечения карциномы простаты, в том числе гормонотерапию, брахитерапию (внутритканевое облучение), радиочастотную абляцию на 1-2 стадии, крио- и лазеротерапию, а также антиандрогенную терапию при гормонозависимом заболевании.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Не смотря на высококачественное лечение злокачественных патологий мочеполовой системы, стоимость медицинских услуг в «Хадассе» на базе Сколково в Москве не превышает допустимый уровень. Пациенты могут рассчитывать на более низкие цены, чем в европейских и американских онкологических центрах.

Прогноз после лечения рака

Выявление опухолевого процесса на 1-2 стадии и своевременное лечение современными методами значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода. После радикальной простатэктомии пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 83 %. Полный курс радиотерапии обеспечивает 10-летнюю выживаемость 49 % мужчин. При карциноме 3-4 стадии исход менее благоприятный — 5-летняя выживаемость не превышает 55 %.

Отзывы о лечении рака простаты

На нашем сайте вы найдете реальные отзывы пациентов, которые прошли лечебно-диагностический курс в Москве или «Хадассе» при карциноме простаты, а также сможете отправить заявку для получения консультации израильского специалиста-уролога. Наш координатор оперативно свяжется вами и детально ответит на интересующие вас вопросы.

Десятки тысяч женщин России каждый год выезжали в Израиль с целью тщательного обследования репродуктивной системы на предмет раковых образований. Однако сегодня есть возможность избежать долгих и дорогостоящих путешествий в страну, которая славится высочайшим уровнем медицины. Теперь российские женщины смогут пройти комплексный диагностический курс в Москве, а именно в инновационном медкластере Сколково, где уже функционирует новый корпус для проведения широкого спектра исследовательских процедур при подозрениях на рак. Уникальность диагностического корпуса состоит в том, что его курирует легендарная израильская клиника «Хадасса». Соответственно, 4-этажный комплекс располагает передовой медаппаратурой для высокоточного определения патологического процесса в матке на ранней стадии развития, что способствует благоприятному прогнозу.

В течение 1,5 – 2 лет израильские и российские руководители проекта Сколково в Москве должны открыть терапевтический корпус, в котором будет проводиться комплексное лечение различных злокачественных патологий, включая неоплазию матки. При этом онкогинекологи планируют применять малоинвазивные, безопасные способы лечения высокой эффективности с сохранением детородной функции. В Сколково терапевтический корпус Москвы будет оснащен ультрасовременной медтехникой, которую сегодня используют для операционного и лучевого лечения в МЦ «Хадасса».

Диагностика рака

Основная цель обследования — установить верный диагноз, определить патоморфологическую структуру, точную локализацию и стадию развития новообразования, что позволит разработать действенный и безопасный план лечения. После изучения анамнеза, гинекологического осмотра специалисты кластера Сколково в Москве назначают инструментальные методы диагностики:

• Лабораторные анализы на онкомаркеры и другие показатели.
• Цитологический анализ влагалищных мазков.
• УЗИ малого таза (трансабдоминальное) — обязательный ультразвуковой тест для определения размеров, структуры и расположения опухоли, характера канцерогенного роста, глубину инвазии. Также УЗИ помогает выявить метастазы в ближних органах и лимфоузлах.
• Трансвагинальное УЗИ — безболезненное исследование матки и эндометрия с введением датчика во влагалище. Метод позволяет получить информацию о раковом очаге в трехмерном изображении.
• ПЭТ-КТ — максимально информативный способ определения характеристик мутационного образования с введением биологического аналога глюкозы, который визуализирует все особенности ракового процесса.
• МРТ — дает оценку масштабов распространенности рака на лимфоузлы, соседние органы.
• Аспирационная биопсия — малоинвазивное получение биоптата слизистой матки, эндометрия с целью гистологического исследования. Часто забор патогенных тканей производится в процессе гистероскопии.

Кроме того, с целью визуальной оценки распространенности онкопроцесса специалисты ДЦ Хадасса-Сколково в Москве дополнительно назначают рентген грудной клетки, урографию, колоноскопию, КТ мочевого пузыря, брюшной полости. Поскольку израильские онкогинекологи часто фиксировали неверную постановку диагноза в анамнезах, полученных из медцентров РФ, специалисты Москвы нового проекта Хадасса-Сколково сегодня проводят тщательную дифференциальную диагностику, поскольку рассматриваемая патология по симптоматике схожа с миомой матки, гиперплазией эндометрия и другими гинекологическими заболеваниями.

Рак матки

В структуре злокачественных патологий женской половой системы рак матки стоит на первом месте, чаще диагностируется в период перименопаузы и постменопаузы (возраст 45-65 лет). Онкопатологию разделяют на 2 вида: рак тела матки — локализирующийся в мышечной ткани и рак эндометрия, который развивается на слизистой оболочке матки. В 95 % случаев встречаются злокачественные новообразования эндометрия.

Катализаторы риска развития бластомы матки: ожирение, курение, ослабленный иммунитет, гормональную терапию при лечении карциномы груди, бесплодия. Также рак матки может спровоцировать беспорядочная интимная жизнь, поздняя менопауза, неоднократные аборты, отягощенная наследственность по онкологии молочной железы, эндометрия, яичников. У 65-70 % женщин рассматриваемая патология развивается на фоне гормональных и эндокринных изменений, у 30-35 % пациенток этиология карциномы матки связана с нарушениями работы иммунной системы, патологическими изменениями в эндометрии. На первом этапе развития рака наблюдается ановуляция, гиперэстрогения, на втором — проявляются морфологические фоновые изменения в виде кист, полипов. В результате развиваются предраковые состояния тканей, что приводит к неоплазии злокачественного характера.

Рак матки сопровождается ациклическими кровотечениями несистематичного характера, обильными и скудными кровянистыми выделениями, лейкореей, кахексией. При канцерогенном поражении периметрия, у женщин начинаются регулярные тянущие боли внизу живота, в поясничном отделе. При опухолевом сдавливании мочеточника возникает гидронефротическая трансформация почки. Инфильтрация рака в кишечник приводит к запорам.

Виды и типы рака

По гистологической классификации неоплазии выделяют серозный, слизистый, плоскоклеточный, недифференцированный и железисто-плоскоклеточный рак, а также три разновидности аденокарциномы. Рост опухоли разделяют на эндофитный, экзофитный и смешанный. Чаще онкообразование локализуется в дне матки, реже расположено в зоне нижнего сегмента. Также рак матки классифицируют по степени дифференцировки атипичных клеток.

Стадии рака

Данное онкологическое заболевание, в зависимости от характеристик опухоли разделяют на 4 стадии:

Первая — неоплазия не выходит за пределы матки, проникает в толщу эндометрия.

Вторая — канцерогенный процесс охватывает шейку матки, иногда затрагивает эндоцервикс.

Третья — неоплазма распространяется на яичники, влагалище, в раковый процесс нередко вовлечены тазовые лимфоузлы.

Четвертая — злокачественное новообразование прорастает в соседние органы малого таза, присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах, поражены дальние органы.

Метастазирование — при лимфогенном метастазировании поражаются лимфоузлы брюшной полости, таза, паховой области. Гематогенное метастазирование приводит к поражению костной системы, почек, легких. Также существует имплантационное образование вторичных очагов, которые локализируются в большом сальнике, мышечной стенке, брюшинном покрове матки.

Методы лечения

Онкогинекологи медкластера Москвы в Сколково при разработке персонального протокола лечения рака матки учитывают опухолевые характеристики и физиологические особенности онкопациентки. В терапевтическую программу могут включить следующие методы:

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение подразумевает малоинвазивную экстирпацию матки с помощью влагалищной гистерэктомии под контролем лапароскопа. Иногда требуется проведение открытой операции — лапаротомии. В зависимости от масштабов онкопоражения при радикальной гистерэктомии кроме матки удаляют яичники, трубы, надвлагалищную часть, придатки, лимфоузлы. За счет применения роботизированной техники хирургам удается избежать осложнений, что позволяет минимизировать сроки реабилитации.

Лучевое лечение

В случае большой вероятности рецидива и инфильтрации рака, после проведенной гистерэктомии, назначают радиотерапию — дистанционное облучение ракового очага. Также используют брахитерапию — внутреннее воздействие радиоактивного источника, который внедряется в матку при помощи специального проводника.

Химиотерапия

Часто по показаниям назначают внутривенное введение высокоэффективных цитотоксических препаратов. Данный метод применяется самостоятельно в качестве поддерживающего лечения или в комплексе с хирургическим вмешательством с целью уничтожения оставшихся раковых клеток после ампутации матки.

Гормонотерапия

Гормональное лечение нередко используют в сочетании с химиотерапией на ранней стадии гормонозависимого рака. Метод основан на использовании медпрепаратов, блокирующих действие половых гормонов, что способствует подавлению роста канцерогенного очага.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Обычно лечебно-диагностический курс в российских онкоцентрах имеет относительно невысокую стоимость с учетом низкого качества оказываемых медуслуг. В корпусе онкотерапии Сколково в Москве пациентам обеспечат высокий уровень лечения раковых патологий. Но при этом цены на используемые методы лечения в медкластере Хадасса-Сколково будут гораздо лояльней тарифов, установленных в онкоклиниках стран ЕС, Америки.

Прогноз после лечения рака

Клиническая картина после комплексной противораковой терапии зависит от возраста пациентки, стадии рака, патоморфологического типа опухоли. У женщин 45-50 лет отмечается благоприятный прогноз при отсутствии метастазирования на ранних стадиях гормонозависимого рака — показатель пятилетней выживаемости варьируется от 85 до 87 %.

У пациенток старше 65-70 лет при автономном раке начальных форм выживаемость 5 лет не превышает 55 %. Неоплазия с метастатическими поражениями имеет неутешительный прогноз — менее 30 % случаев 5-летней выживаемости.

Международный Медицинский Кластер Сколково — это уникальное учреждение, которое открыло широчайшие возможности для врачей и пациентов. Лечение рака поджелудочной железы в Сколково — лишь одно из многих направлений деятельности Кластера. Среди основных позитивных черт лечения в ММК можно выделить такие:

• современное техническое оснащение;
• применение инновационных протоколов;
• сотрудничество с крупнейшими отечественными и заграничными медучреждениями, в частности, с клиникой «Хадасса»;
• участие врачей в конференциях, съездах и семинарах.

Доктора ММК Сколково (Москва) постоянно обмениваются опытом, стараются повысить уровень теоретических знаний и практического опыта, оказать больному медицинскую помощь в полнейшей мере.

Диагностика рака

Алгоритм диагностического поиска при раке поджелудочной железы состоит из трех этапов:

• опрос пациента;
• объективный осмотр;
• лабораторное и инструментальное обследование.

Рак поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно, поэтому опрос пациента и объективный осмотр не всегда дают достаточно информации. Чтобы подтвердить диагноз, в ММК Сколково (Москва) больному рекомендуют пройти такие тесты:

• общий анализ крови — показывает низкий уровень гемоглобина, увеличение скорости оседания эритроцитов;
• биохимический скрининг — демонстрирует повышение билирубина, печеночных трансаминаз;
• исследование уровня онкомаркера СА-19-9 — информативно в запущенных случаях;
• ультразвуковой осмотр внутренних органов — с целью выявления метастазов;
• ПЭТ-КТ — для диагностики минимальных вторичных очагов;
• лапароскопию с биопсией и патоморфологическим изучением биоптата.

Опираясь на полученные данные, доктор делает окончательные выводы и ставит правильный диагноз.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественный неопластический процесс, развивающийся из клеток органа. Это относительно редкое заболевание, на долю которого приходится около 3% от всех онкопатологий. В структуре онкозаболеваемости болезнь занимает 12 место среди мужчин и 10 среди женщин.

Основная проблема врачей, которые сталкиваются с раком поджелудочной железы — поздняя диагностика. Болезнь не имеет специфических маркеров, которые помогли бы обнаружить ее на ранних этапах развития.

Виды и типа рака

По локализации опухоли:

• рак головки, хвоста и тела;
• протока поджелудочной железы;
• островковых зон;
• выходящий за границы указанных зон.
• По степени дифференциации:
• высокодифференцированный;
• умереннодифференцированный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный.

По итогам патоморфологического анализа:

• протоковая аденокарцинома;
• гигантоклеточная опухоль;
• муцинозная цистаденокарцинома;
• серозная цистаденокарцинома;
• папиллярно-муцинозный рак;
• ацинарно-клеточная карцинома;
• панкреатобластома.

Кроме общепринятых классификаций, в ММК Сколково (Москва) пользуются классификацией TNM. Данной классификацией пользуются онкологи всего мира, что позволяет быстро делать выводы о состоянии здоровья конкретного больного и подобрать оптимальное лечение.

Стадия рака

Рак поджелудочной железы делят на пять стадий:

• нулевая — атипичные клетки находятся в пределах эпителия протока поджелудочной железы.
• первая — максимальный диаметр узла — 2 см. Неоплазия остается в границах органа, метастазов нет;
• вторая — опухоль выходит за границы поджелудочной железы, но не прорастает крупные артерии, или же диаметр очага не превышает 2 см, но есть регионарные вторичные очаги;
• третья — опухоль прорастает крупные артерии, поражены близлежащие лимфоузлы;
• четвертая — поражены дальние органы, независимо от размера опухоли и вовлечения в процесс соседних структур.

Как правило, рак поджелудочной железы диагностируют на третьей-четвертой стадии. Ранние формы обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Вместе с тем, оборудование, которым укомплектован медкластер Сколково (Москва), позволяет увидеть опухоль на самых ранних этапах ее развития.

Методы лечения рака в Сколково:

Хирургическое лечение

Операция — главный способ лечения онкозаболеваний. Хирурги ММК Сколково (Москва) при подтвержденном инструментально раке поджелудочной железы проводят как радикальные, так и паллиативные оперативные вмешательства.

Объем операции определяется индивидуально. При этом врач учитывает локализацию рака поджелудочной железы, его гистологический тип, состояние соседних структур — желудка, печени, крупных артерий.

В клинике Хадасса ММК Сколково (Москва) стараются проводить малоинвазивные процедуры. Короткий период восстановления, малая травматичность, лучшая переносимость — основные преимущества щадящих манипуляций.

Химиотерапия

Цитостатические средства в Хадассе в Международном медкластере Сколково (Москва) назначаются только в комбинации с оперативным вмешательством или радиотерапией, из-за высокой резистентности рака поджелудочной железы к цитостатикам. Онкологи клиники Хадасса в ММК Сколково применяют два вида цитостатического лечения — адъювантную и неоадъювантную.

Адъювантное лечение проводится после операции, чтобы предупредить повторное развитие заболевания. Неоадъювантная, или передоперационная химиотерапия уменьшает размер опухоли и облегчает проведение операции. Для усиления эффекта больному рекомендуют комплекс из нескольких цитостатических средств с разным механизмом действия. Существенный недостаток традиционной химиотерапии — выраженные побочные эффекты. Для их устранения рекомендуют лечение сопровождения.

Таргетная терапия

Целевое лечение, или таргеттная терапия — принципиально новый подход к лечению онкологических заболеваний. Таргетные препараты, применяемые в ММК Сколково (Москва), влияют на биохимические процессы в опухоли, блокируя сигнальные пути и различные рецепторы. В результате опухолевые клетки теряют способность к росту и размножению. В Хадассе в ММК Сколково (Москва) проводят местную таргетную терапию, при которой препараты вводятся в артерию, кровоснабжающую поджелудочную железу. Это позволяет создать максимальную концентрацию именно в патологическом очаге и повысить результативность лечения. Выраженные побочные эффекты проявляются только в 4% случаев.

Радиотерапия

Лечение рака поджелудочной железы ионизирующим облучением используется как вспомогательное направление. Чаще всего облучение назначают после операции, для уничтожения атипичных элементов и сведения к минимуму вероятности рецидива заболевания.

Паллиативное лечение

К задачам данного направления при раке поджелудочной железы относятся:

• восстановить нормальный отток желчи и пассаж пищи;
• устранить или уменьшить симптомы основного заболевания;
• улучшить качество и продлить жизнь больного, насколько это возможно.

Чтобы восстановить отток желчи проводят два вида паллиативных операций:

• панкреато-биллиарное стентирование — введение стента в проток поджелудочной железы. В результате улучшается отток желчи, нормализуется давление во внутрипеченочных желчных протоках, уменьшается выраженность механической желтухи, состояние больного улучшается;
• операция по наложению анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и общим желчным протоком — показано при невозможности установить стент или при наличии противопоказаний к стентированию.

Анастомоз между желудком и тонким кишечником позволяет восстановить пассаж пищи.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Узнать точную стоимость можно после консультации. Доктор оценит состояние больного, изучит результаты обследования, составит план лечения и посчитает стоимость. Примерные цены можно узнать, заполнив электронную форму обратной связи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Наш консультант предоставит нужную информацию.

Некоторым пациентам наши цены кажутся слишком высокими. Действительно, стоимость отдельных процедур может быть выше, чем в других медцентрах Москвы. Однако она окупается хорошими статистическими показателями. Прогноз сколько живут после лечения рака

Однолетняя выживаемость при данном заболевании составляет 26%, пятилетняя — всего 6%. Среди больных, пролеченных на первой стадии, выздоравливают 25%. Низкие показатели выживаемости объясняются поздней диагностикой патологии.

Расшифровывать статистику нужно очень осторожно. Во-первых, составляя прогноз, ученые собирают данные из разных уголков планеты, изучая не менее нескольких тысяч случав патологии. Как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае предугадать невозможно. Кроме того, очень сложно сказать, как отреагирует конкретный пациент на лечение. И, наконец, третий момент: последние научные достижения в статистических данных не отображаются. Точный прогноз может дать только лечащий врач.

Последние годы в России отмечается высокая активность на рынке медтуризма. При этом миллионы людей стремятся пройти курс лечения онкологических патологий именно в Израиле, поскольку эта страна занимает лидирующее место в списке лучших направлений. Большинство медтуристов планируют получить высочайший уровень медицинских услуг в клинике «Хадасса», в которой практикуют онкологи с мировым именем.

Но сегодня у жителей Москвы и других городов РФ есть реальная возможность рассчитывать на помощь ведущих израильских специалистов без выезда за границу. Диагностика онкозаболеваний уже сейчас доступна в инновационном медкластере Сколково, где практикуют не только лучшие онкологи Москвы, а и известные врачи медцентра «Хадасса». При этом диагностический корпус медкластера оборудован такой же новейшей медтехникой, как и иерусалимский онкологический онкоцентр, что обеспечивает российским пациентам постановку точного диагноза и выявление холангиокарциномы на ранних стадиях развития.

Лечение недоброкачественных очагов будет проводиться в новом терапевтическом корпусе кластера в Москве, окончание строительства которого намечается к 2020 году.

Диагностика рака

Для подтверждения либо исключения канцерогенного поражения желчных протоков требуется обширный диагностический курс, включающий лабораторные и инструментальные исследования. На первом этапе после пальпационного осмотра, проводится биохимический и общий анализ крови для оценки общего состояния пациента и выявления онкомаркеров. Затем онкологи-гастроэнтерологи назначают следующие процедуры:

• МРТ, ПЭТ-КТ — сверхинформативные методы визуализации характеристики опухоли, включая ее локализацию, распространенность. В отдельных случаях для оценки злокачественного процесса назначают УЗ-исследование.
• Чреспеченочная холангиография — проводится с прямым введением контрастного вещества и пункцией. Инвазивная чрескожная процедура позволяет опередить детальную информацию о характере обтурации желчевыводящих путей, выявить причину болевого синдрома в эпигастральной области.
• Ретроградная холангиопанкреатография — сочетанная процедура для диагностики, биопсии и лечения с помощью эндоскопа, контрастного вещества. Метод РХПГ необходим для верификации структуры неоплазии, определения уровня закупорки желчных путей, а также для медицинских манипуляций с целью снижения холестаза до операции. Иногда вместо РХПГ из-за противопоказаний назначают неинвазивные методы — холангиографию или эндосонографию.

Также при подозрениях на рак внепеченочных желчевыводящих путей онкодиагносты Израиля и Москвы могут назначить ангиографию для оценки кровоснабжения неоплазмы и печеночные пробы для дифференциальной диагностики.

Рак желчевыводящих путей

Мутация эпителиальных клеток желчевыводящих путей приводит к развитию злокачественного очага — холангиокарциноме, которую еще называют холангиоцеллюлярный рак или опухоль Клацкина, которая локализируется у ворот печени. Патология встречается довольно редко, на 100 тыс. населения фиксируют 1-2 случая в год. Чаще рак желчных протоков развивается у мужчин старше 60 лет. Внутрипеченочная холангиокарцинома характеризуется инфильтративным типом роста, поражает не только желчевыводящие пути, но и прорастает в поджелудочную железу, артерию и вены печени, двенадцатиперстную кишку. Внепеченочная опухоль метастазирует в печень, регионарные лимфоузлы.

Существует несколько факторов риска формирования холангиоцеллюлярного рака: аномальное строение желчевыводящих путей, кистозные образования в протоках, желчнокаменная болезнь, язвенный колит неспецифического характера, а также инфекционные заболевания ЖКТ, вызванные бактериями, паразитами. Кроме того, катализатором развития данной онкопатологии может быть алкогольная зависимость, ожирение, курение и воздействие вредных химических веществ, например бензидина или двуокиси тория.

При холангиогенном раке симптоматика практически не отличается от проявлений иных болезней билиарной зоны. В первую очередь у 95 % больных проявляется желтуха, затем возникают постоянные боли в правом подреберье, наблюдается гипертермия, зуд кожи, тошнота, рвота, потеря аппетита, общая слабость, похудание. На последних стадиях холангиокарциномы развивается вторичный цирроз печени, хронический холангит, острый холецистит. Чтобы не допустить несвоевременный летальный исход, специалисты ММК Сколково в Москве настоятельно рекомендуют при возникновении первых негативных признаков пройти курс диагностики.

Виды и типы рака

По локализации холангиокарциномы разделяют на внепеченочные и внутрипеченочные раковые очаги. Внепеченочные опухоли встречаются чаще. Согласно гистологической классификации рак желчевыводящих путей относят к аденокарциномам с различной дифференцировкой, а также выделяют недифференцированные и плоскоклеточные раковые опухоли. По структуре злокачественные новообразования делятся на инфильтрирующий, массивный, внутрипротоковый рак.

Стадии рака

По системе TNM онкопатологию классифицируют по следующим стадиям:
Первая — карцинома не выходит за границу желчного протока, иногда прорастает в мышечный слой.
Вторая — опухолевый очаг инфильтрирует в соединительную ткань и мышечный слой, не распространяется за пределы серозной оболочки.
Третья — злокачественный процесс затрагивает околопеченочные структуры, висцеральную брюшину, возможно поражение желчного пузыря, близлежащих лимфоузлов, поджелудочной железы.
Четвертая — в канцерогенез вовлечены все желчевыводящие пути, желудок, 12-перстная кишка, печеночная артерия, передняя стенка брюшной полости. В некоторых случаях выявляют онкопоражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Методы лечения

Онкологи-гастроэнтерологи Москвы в Сколково разрабатывают персональный протокол лечения холангиоцеллюлярного рака с учетом стадии развития и локализации патологического очага. Для ликвидации опухоли используют радикальные и лучевые методы лечения, а также химиотерапию.

Хирургическое лечение

Ключевая методика желчнопротоковой карциномы — хирургическое вмешательство, подразумевающее использование одного из способов удаления неоплазии в зависимости от ее характеристик. В случае распространенной формы рака хирурги проводят иссечение желчных протоков, ближних частей желудка, кишечника, 12-перстной кишки. При поражении холедоха актуально удаление протока и желчного пузыря. Также зависимо от локализации применяется панкреатодуоденальное иссечение, частичная гепатэктомия, лобэктомия, другие виды операций. Для нормального прохождения желчи при неоперабельности опухоли в качестве паллиативного лечения показано стентирование или бужирование желчных протоков. Иногда с целью минимизации осложнений показана лапароскопическая операция под контролем роботизированной системы.

Радиотерапия

Лучевая терапия зачастую назначается с целью снятия симптоматики в случае неоперабельной неоплазии, а также для купирования роста опухоли и при метастазировании. Радиотерапия показана после хирургического лечения с целью уничтожения остаточных явлений и предотвращения рецидива. В Сколковском медкластере Москвы будут применять новейшие израильские технологии контактной брахитерапии и дистанционной радиотерапии с использованием сверхсовременных линейных ускорителей.

Химиотерапия

В предоперационной период показан химиотерапевтический метод с целью уменьшения размеров недоброкачественной опухоли. Также после резекции патогенного очага назначают цитостатические схемы для минимизации риска возникновения рецидива. Нередко химиотерапию исключают в силу того, что некоторые типы рака желчных протоков устойчивы ко многим видам цитостатикам.

Паллиативное лечение

В случае неэффективности радикальных мер, врачи стараются улучшить качество жизни пациента и снять симптоматику рака за счет паллиативной помощи, которая включает несколько методов отвода желчи, прием химиопрепаратов, ионизирующее воздействие.

Кроме вышеперечисленных методов лечения холангиокарциномы специалисты Москвы и Израиля применяют инновационную технологию HIPEC, при которой в брюшную полость вводят химиопрепараты с использованием высоких температур. Также для подавления раковых клеток онкологи могут назначить фотодинамическое лечение и таргет-терапию. В случае значительного внутрипеченочного онкопоражения необходима трансплантация печени.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

При раковой патологии оплата за ряд оказываемых медуслуг по новейшим мировым стандартам в ММК Москвы (Сколково) и клинике «Хадасса» зависит от многих факторов: выбранной схемы лечения холангиогенного рака, привлеченных специалистов, расходуемых медсредств, срока реабилитации и т.д. При этом пациенты могут рассчитывать на относительно невысокую стоимость лечения, на порядок ниже, чем в онкоцентрах Америки и стран Европейского Союза.

Прогноз после лечения рака

Без операционного лечения у онкобольных нет шанса на пятилетнюю продолжительность жизни. После иссечения недоброкачественного образования или гепатэктомии при отсутствии метастаз 5-летняя выживаемость составляет не более 60 %. В случае распространенного рака желчевыводящих путей прогноз крайне неблагоприятный.

Уникальный медкластер международного формата в Сколково предоставил массу возможностей для Москвы в сфере медобслуживания. За счет задействования резидентов ведущих клиник мира, московские специалисты смогут пройти переподготовку и в дальнейшем транслировать новейшие технологии лечения в столичных больницах. На данный период времени в Москве уже функционирует корпус клинической диагностики, куратором которого является руководство всемирно известной иерусалимской клиники «Хадасса» в Израиле.

Кроме этого, в течение 24 месяцев руководящий состав медкластера планирует открыть терапевтический корпус, оператором которого также является иерусалимский медцентр «Хадасса». Главное направление многофункционального терапевтического корпуса — лечение онкопатологий в соответствии с высокими стандартами израильской медицины. Борьба со злокачественной опухолью желудка включает использование высокоэффективных медикаментозных, лучевых и операционных методов.

Диагностика рака

В программу обследования при подозрениях на рак желудка израильские и московские специалисты включают методы, используемые в «Хадассе», так как для этого в Сколковском диагностическом корпусе есть современная клиническая лаборатория и большой парк инновационного медоборудования.

Пациентам назначают следующие диагностические процедуры:

• Лабораторное исследование крови на высокоспецифичные онкомаркеры, продуцируемые раковыми клетками.
• Лабораторный анализ кала на скрытую кровь.
• Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом с целью определения локализации опухоли и протяженности онкопоражения.
• ПЭТ с введением радиоактивной глюкозы для визуализации объемов ракового процесса. Чтобы определить степень поражения близлежащих органов и размер опухолевого очага применяют мультиспиральную компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости.
• Гастроскопия желудка — исследование желудочной полости с местной анестезией и использованием эндоскопической техники. Нередко во время гастроскопии удаляют полипы, проводят забор атипичных тканей для гистологии.
• Рентген легких при вероятном наличии метастаз.

Израильские медики нередко опровергают диагноз, поставленный в онкоцентрах Москвы и других городах РФ. Неверная верификация диагноза часто обусловлена отсутствием тщательной дифференциальной диагностики. Клиническая картина рака желудка на 1-2 стадии практически не отличается от симптомов, которые проявляются при многих болезнях пищеварительной системы: язве, гастрите, доброкачественных новообразованиях желудка. Гистологический анализ биоптата позволяет дифференцировать недоброкачественную опухоль от других патологий.

Рак желудка 4 стадии

В мировой структуре часто встречающихся раковых патологий рак желудка стоит на 4-м месте, в РФ — на втором. Характеризуется высоким показателем смертности на фоне быстрого метастазирования у 85 % больных. Диагностируется чаще у мужчин 45-70 лет. Рак желудка развивается из эпителиальных клеток слизистой желудка. В 90 % случаев онкологи выявляют аденокарциному желудка, иные патоморфологические формы встречаются редко.

Механизм развития и причины патологии малоизучены. Существует несколько предрасполагающих факторов: семейная предрасположенность, курение, воздействие радиации, дуоденогастральный рефлюкс, неправильное питание, хронический и атрофический гастрит, хроническая язва. По предположениям ученых, рак желудка может возникать на фоне инфицирования бактерией H. Pylori, которая является катализатором развития многих желудочных заболеваний.

На первой стадии рак желудка протекает бессимптомно. Патология проявляется на 2-3 стадии, после распространения злокачественного процесса в подслизистый слой желудка и за пределы органа. У больного возникает тошнота, рвота, отвращение к различным продуктам, астенический синдром, наблюдаются частые головокружения, одышка, дисфагия, резкое похудение, тяжесть и дискомфорт желудка после приема незначительного количества пищи. Прогрессирование роста опухоли, прорастание в соседние органы и лимфоузлы сопровождается желудочными кровотечениями, сильными опоясывающими болями, рвотой с кровью, задержкой стула. Все перечисленные симптомы не являются основой для постановки диагноза. Только по результатам гистологии в клинико-диагностическом центре Москвы в Сколково доктора могут установить диагноз рак желудка или же опровергнуть его.

Виды и типы рака

По макроскопической форме роста онкологические новообразования желудка разделяют на изъязвленный рак, частично изъязвленную карциному, диффузно-инфильтративный и полипоидный рак. Наиболее агрессивные формы с ранним метастазированием — диффузно-инфильтративный рак и частично изъязвленная карцинома. Полипоидный рак характеризуется отсутствием изъявлений, что гарантирует относительно благоприятный прогноз.

Также патологию классифицируют по патоморфологическому типу на муцинозный, папиллярный, тубулярный и железистый рак. Отличают диффузный и кишечный тип опухоли. В 65 % случаев карцинома расположена в пилорическом или антральном отделе. Локализацию новообразования на задней или передней желудочной стенке выявляют в 5 % клинических случаев.

Стадии рака

Преинвазивный рак желудка на нулевой стадии (carcinoma in situ) протекает без клинических проявлений и не может быть диагностирован.
Первая стадия — опухолевый очаг минимального размера прорастает в подслизистую оболочку. На 1 стадии редко выявляют рак желудка.
Вторая стадия — образование распространяется на желудочную ткань, присутствует 1-6 метастазов в лимфатических узлах.
Третья стадия — недоброкачественная опухоль инфильтрирует на желудочные стенки, есть метастазы в регионарных периферических органах лимфосистемы.
Четвертая стадия — распространение канцерогенеза не отграничивается желудком, метастазы поражают органы забрюшинного пространства, печень, легкие.

Метастазирование — происходит при раке желудка 4 стадии, возникает имплантационное, лимфогенное и гематогенное метастазирование.

Методы лечения рака желудка 4 стади

При выборе тактики лечения рака желудка 4 стадии израильские онкогастроэнтерологи учитывают массу факторов: состояние организма пациента в целом, характеристики и локализацию опухоли, масштабы метастатического поражения, наличие сопутствующих болезней. Специалисты медкластера Москвы на базе «Хадассы» применяют три ключевых метода лечения карциномы желудка: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапию. В сочетании с основными видами лечения иногда используют дополнительные, не менее эффективные методики.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов хирургического удаления раковой опухоли. В терапевтическом корпусе Сколково в Москве израильские и российские онкохирурги проводят эндоскопическую, малотравматичную резекцию слизистой, при условии отсутствия метастаз. При значительном раковом поражении применяют тотальную или частичную гастрэктомию — резицирование всего желудка или его части. При этом иссекают лимфоузлы и ближние ткани, затронутые раковым процессом. После полной резекции желудка пищевод соединяют с тонким кишечником, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение подразумевает применение высокотоксичных фармсредств, которые разрушают раковые клетки и эффективно подавляют их рост. Химиотерапию используют как до операции для уменьшения размеров опухоли, так и после хирургии с целью подавления активности атипичных клеток, возникновения рецидива.

Таргетная терапия

После анализа биоптата, взятого во время операции, израильские медики могут назначить целевую терапию, при которой применяют высокоэффективные таргетные препараты, прицельно воздействующие на раковые клетки. Метод в основном применим на поздних стадиях рака с целью остановки опухолевого роста, облегчения симптоматики.

Радиотерапия

Часто лучевая терапия с воздействием ионизирующих лучей показана в комплексе с химиотерапией, что способствует улучшению результативности на 35 %. Метод используют в постоперационный период для ликвидации остаточных явлений. До оперативного вмешательства радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли. При неоперабельных новообразованиях радиотерапию используют в качестве паллиативного лечения. В «Хадассе» лучевая терапия осуществляется с помощью высокоточного линейного ускорителя Novalis TrueBeam STx, что позволяет сократить срок лечения на 40 %.

Паллиативное лечение

Для облегчения клинических проявлений болезни и улучшения качества жизни онкобольных проводится комплексное симптоматическое лечение, включающее прием анальгетиков, стентирование для прохождения пищи, иссечение фрагмента опухоли и эндоскопическая абляция для восстановления проходимости ЖКТ. Также по показаниям устанавливают зонд или обходной желудочный анастомоз.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Многие пациенты интересуются стоимостью медуслуг в Сколково. Отметим, что в терапевтическом корпусе медкластера Москвы будут установлены цены на лечение и диагностику, на порядок ниже, чем в западно-европейских онкоклиниках и медцентрах Штатов.

Прогноз после лечения рака

Как эффективность лечения, так и прогноз в главной степени зависит от стадийности карциномы. Более 70 % пациентов полностью выздоравливают после адекватной терапии на 1 стадии патологии. Однако опухоль, развивающуюся на ранней стадии, выявляют крайне редко. На второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет 55 %, на третьей — 14-37 %, на 4-й стадии прогноз неблагоприятный — пятилетняя выживаемость не превышает 4 %.

Отзывы о лечении рака желудка

Чтобы получить консультацию специалиста в сфере онкологического лечения органов ЖКТ в Москве или Израиле, отправьте нижеприведенную форму на нашем сайте, где также можно ознакомиться с отзывами о терапии карциномы в «Хадассе». После этого медкоординатор клиники перезвонит вам и предоставит подробную информацию на все интересующие вас темы.