Лечение рака прямой кишки в Сколково — индивидуальный план врачебных рекомендаций, направленных на уничтожение злокачественной опухоли и предупреждение ее рецидива. ММК Сколково — это крупный центр, чья деятельность направлена на обнаружение и лечение неопластических процессов. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет проводить щадящие, малоинвазивные вмешательства, по эффективности не уступающие более объемным операциям.

Диагностика рака

Рак прямой кишки — это визуализированная форма рака, но процент диагностических ошибок и количество диагностированных запущенных форм не уменьшается. Диагностика заболевания должна включать:

  • общеклиническое обследование — детальное изучение жалоб, анамнеза, объективный осмотр пациента;
  • лабораторные тесты — общеклинические анализы, исследование кала на скрытую кровь;
  • ректороманоскопия — эндоскопический осмотр с биопсией, взятием мазков;
  • патоморфологический анализ биоптата и мазков;
  • УЗ-осмотр и КТ — необходимы для обследования внутренних органов на предмет поражения злокачественным процессом;
  • радионуклидное обследование, необходимое для обнаружения вторичных очагов в скелете;
  • ирригография — помогает выявить ряд симптомов, указывающих на наличие злокачественного новообразования (дефект наполнения, симптом ниши, отсутствие складок, ригидность контура прямой кишки);
  • лапароскопия — для визуализации брюшинных и печеночных метастазов;
  • обследование соседних органов, необходимое для оценки степени распространенности процесса.

Одно из ключевых достоинств клиники Хадасса в Сколково (Москва) — наличие позитронно-эмиссионного компьютерного томографа. Благодаря ПЭТ-КТ врач видит новообразования диаметром до 0,5 см.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — группа злокачественных заболеваний, возникающих из слизистой оболочки органа. Второе название патологии — ректальный рак. Среди всех онкозаболеваний в нашей стране патология находится на восьмом месте (2,5 – 3,5%). В экономически развитых странах показатели заболеваемости несколько выше. Ученые связывают это с большим количеством трансгенных жиров в рационе и сидячим образом жизни.

В России заболеваемость раком прямой кишки составляет 13,8 на 100 000 населения. Максимальное количество пациентов находится в возрасте 50 – 60 лет. Представители обоих полов болеют одинаково часто.

Основными факторами риска развития рака прямой кишки, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • чрезмерное употребление «красного» мяса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • низкое количество клетчатки в рационе, что приводит к частым запорам и травматизации прямой кишки каловыми массами.

Отдельную группу риска составляют пациенты с диагностированными предраковыми состояниями. К основным из них относятся:

  • полипозный процесс (диффузный, спорадический);
  • проктит хронического характера, проктосигмоидит, болезнь Крона;
  • анальные трещины и свищи, особенно хронического характера.

Некоторые из вышеперечисленных нозологий являются облигатными предраками. Вероятность их малигнизации составляет 100%. В медкластере Сколково (Москва) пациентам из группы риска предлагают активное наблюдение и своевременную терапию. Только так можно предотвратить болезнь.

Виды и типа рака

В совреенной онкологии применяется несколько классификаций рака прямой кишки.

По форме роста:

  • растет в просвет прямой кишки — экзофитная форма;
  • прорастает стенку кишечника — эндофитный рак;
  • смешанная.

По результатам гистологического исследования:

  • аденокарцинома;
  • солидный рак;
  • персневидно-клеточный;
  • смешанная форма;
  • скирр;
  • плоскоклеточный рак;
  • меланома.

По степени дифференциации выделяют высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкой степени дифференциации и недифференцированный рак прямой кишки. Данный параметр определяют в ходе патоморфологического исследования. Чем ниже степень дифференциации, тем ниже вероятность хорошего клинического исхода.

Стадия рака

Для деления на стадии онкологи Хадассы в Сколково (Москва) применяют две классификации —отечественную и Международную. Согласно первой, нозология может быть четырех стадий:

  • I — очаг до 2 см, представляет собой узел или язву. Поражены слизистая оболочка и подлежащий слой, не метастазирует;
  • II — максимальный диаметр опухоли — 5 см. Новообразование занимает до 1⁄2 окружности прямой кишки, органы малого таза интактны. Метастазы отсутствуют или же есть одиночные вторичные очаги в лимфоузлах околопрямокишечной клетчатки;
  • III — очаг более 5 см в диаметре, распространяется более чем на 1⁄2 окружности прямой кишки, задеты мышечная и серозная оболочки. Множественные метастазы в близлежащие лимфоузлы;
  • IV — рак прорастает простату, мочевой пузырь, матку, есть отдаленные метастазы. Новообразование неподвижно, есть признаки распада.

Согласно Международной классификации опухоль характеризуют по трем параметрам:

  • T — тумор, опухоль;
  • N — нодулюс, лимфоузлы;
  • M — метастазис, отдаленные вторичные очаги.

Каждой букве из аббревиатуры присваивается индекс от 0 до 4. Чем меньше цифра, тем лучше прогноз.

Методы лечения:

Хирургическое лечение

Главным методом лечения рака прямой кишки остается хирургическое вмешательство. Выполняя радикальные операции, онкохирурги преследуют одну цель — удалить опухоль в границах здоровых тканей. Для предупреждения раннего метастазирования удаляют околопрямокишечную клетчатку и лимфатические коллекторы. Хирурги ММК Сколково (Москва) применяют эндоскопическое удаление опухоли с последующей химиотерапией и облучением — оптимальный вариант лечения при опухоли первой степени. Кроме того, здесь проводятся открытые вмешательства.

Выбирая объем оперативной терапии, в Хадассе в Сколково учитывают не только гистологический тип опухоли, но и ее локализацию, а также состояние соседних органов и лимфоузлов. Окончательное решение о целесообразности применения того или иного вида операции принимает консилиум.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства применяются после оперативного лечения, для нивелирования микрометастазов. Наиболее эффективными препаратами с доказанной эффективностью являются 5-фторурацил и лейковорин. Кроме того, химиотерапевты Международного Медицинского Кластера Сколково (Москва) применяют ряд альтернативных средств, что позволяет добиться высокой результативности.

Таргетная терапия

Из таргетных препаратов чаще всего для лечения рака прямой кишки используют бевацизумаб и регорафиниб. Это целевые средства, которые останавливают рост новых кровеносных сосудов в опухоли. Это принципиально новое направление в терапии злокачественных патологий, в том числе и рака прямой кишки.

При неэффективности химиотерапевтических средств в ММК Сколково (Москва) применяют цетуксимаб. Он избирательно связывается с молекулами опухоли, блокируя бесконтрольный рост новообразования.

Радиотерапия

К радиотерапевтическому лечению наиболее чувствительна аденокарцинома, имеющая четкие границы. В Хадассе в ММК Сколково (Москва) радиотерапию рекомендуют проводить и перед, и после оперативного вмешательства. В первом случае ионизирующие лучи вызывают гибель атипичных клеток и уменьшают параметры новообразования, что позволяет резецировать минимум здоровых тканей. Послеоперационная радиотерапия помогает уничтожить остаточные атипичные клетки и предупредить рецидив заболевания.

Паллиативное лечение

Цель данного вида терапии — продлить жизнь больного раком прямой кишки и устранить изнуряющие признаки болезни. Паллиативные операции выполняют при появлении признаков кишечной непроходимости, сильном болевом синдроме. В качестве дополнения назначают химиотерапию и радиотерапию.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Выбирая клинику и рассматривая стоимость медицинских услуг, нужно учитывать, что в Международном Медицинском Кластере Сколково работают доктора со всемирно известными именами. Кроме того, клиника оборудована по последнему слову техники и отвечает новейшим требованиям, поэтому цены здесь могут быть выше, чем в иных медучреждениях Москвы.

Прогноз сколько живут после лечения рака

Средняя пятилетняя выживаемость при операбельном раке прямой кишки составляет 50%. Цифры зависят от гистологического типа, стадии, на которой диагностирована болезнь, формы роста, возраста пациента. Прогноз значительно лучше, если пациент прооперирован на первой – второй стадии, опухоль характеризуется высокой степенью дифференциации и растет в просвет прямой кишки.

Author

Write A Comment